A pajzsmirigy a nyakon helyezkedik el, a pajzsporc előtt, mindkét oldalán. Nőknél maximálisan 18 cm3, míg férfiaknál 25 cm3 térfogatú lehet. Anatómiailag fontos megjegyezni, hogy a mirigyállományában négy mellékpajzsmirigy szigetszerűen helyezkedik el. A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy szabályozza, amely az agy (hypothalamus) irányítása alatt áll.
A pajzsmirigy feladata élettani szempontból a pajzsmirigy hormon termelése. Ezek a hormonok kulcsfontosságúak az anyagcsere szabályozásában, a növekedésben, a szexuális működésben, valamint az agy megfelelő működésében. Gyakorlatilag nincs olyan szerv a szervezetben, melynek működését ne befolyásolná a pajzsmirigy hormon. Azok termelődése létfontosságú az élet szempontjából. Ugyanakkor túlzott termelődésük életveszélyes állapotot eredményezhet, akár halált is okozhat.
Pajzsmirigy problémák előfordulása
A legújabb vizsgálatok szerint a pajzsmirigy betegségek széles körben elterjedtek, népbetegségnek számítanak. A teljes lakosságban az alulműködés 4,4%-ban, a túlműködés pedig 1,4%-ban fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a problémát nem diagnosztizálják időben, mivel a tünetek gyakran enyhék és nehezen felismerhetőek.
Pajzsmirigy betegség jelei
Sok tünet utalhat a pajzsmirigy működéssel kapcsolatos problémára, de a leginkább az alábbiak a jellemzőbbek:
- Testsúly-változások
- Fáradtság vagy álmatlanság
- Hangulati ingadozások
- Koncentárciós zavar
- Menstruációs és termékenységi problémák
- Magas koleszterinszint
- Bélproblémák
- Nyakfeszülés
- Haj és bőrproblémák
- Izom- és ízületi fájdalmak
Pajzsmirigy betegségek fajtái
Pajzsmirigy alulműködés tünetei
- Székrekedés
- Hízás
- Álmosság
- Depresszió
- Menstruációs zavarok
- Hidegintolerancia
A felsoroltakon felül a pajzsmirigy alulműködés további tünetekkel is járhat, melyek az alábbiak lehetnek: töredezett haj, száraz és hideg bőr, tompult reflexek, alacsony szívfrekvencia, ödéma.
Pajzsmirigy túlműködés tünetei
- Idegesség
- Szapora szívverés
- Álmatlanság
- Hasmenés
- Csökkent melegtűrés
- Jelentősebb étkezés melletti fogyás
- Fokozott izzadás
- Menstruációs zavarok
- Remegés
Pajzsmirigy ciszták
Az egyedi pajzsmirigy ciszták spontán módon alakulhatnak ki, vagy valamilyen trauma következményeként alakulhatnak ki bevérzés után. Többszörös ciszták általában göbös pajzsmirigybetegségeknél (strúma nodosa) jelennek meg.
Strúma
A pajzsmirigy megnagyobbodását strúmának nevezzük. A pajzsmirigy megnagyobbodás, vagyis strúma leggyakoribb kiváltó oka a jódhiány, de más tényezők is hozzájárulhatnak, mint például a M. Basedow, daganat vagy pajzsmirigy-gyulladás. A pajzsmirigy megnagyobbodása lehet diffúz vagy csomós. Utóbbi esetben az egyszeres csomó gyakran daganatra utalhat, míg a többszörös csomó inkább adenomát jelezhet.
Pajzsmirigy daganat
A pajzsmirigyben gyakran előfordulnak göbök, amelyek aggodalmat keltik a betegekben. Ugyanakkor a legtöbb göb ártalmatlan, csak egy kis része bizonyul rosszindulatúnak szövettani vizsgálat során. A göbök kialakulása gyakoribb az idősebb korosztálynál, és a lakóhely jódellátottsága is befolyásolhatja ezt a folyamatot.
A göbök megjelenése jelzheti a pajzsmirigy túlműködését is.
A pajzsmirigy daganatok legtöbbször tünetmentesek. Az esetleges tünetek közé tartozhat a nyak megnagyobbodása vagy a pajzsmirigy túlműködéséből adódó panaszok. A pajzsmirigy daganatok kezelése magában foglalhat műtétet, valamint kiegészítő radiojód és gyógyszeres terápiát.
A pajzsmirigy daganatok 5 éves túlélése jelentősen változhat a fajtától függően, és 10-90% között mozoghat.
Pajzsmirigy betegségek diagnosztizálása
Pajzsmirigy tünetei esetén a legáltalánosabb és legkönnyebben elérhető diagnosztikus eszköz a pajzsmirigy működésének értékelésére a vérvétel. A vérben található hormonok mennyiségét könnyedén meghatározhatjuk, ehhez különböző laboratóriumi paramétereket alkalmaznak. Emellett számos egyéb vizsgálati módszer is létezik, amelyek segítik a lehető legpontosabb diagnózis felállítását.
Pajzsmirigy betegségek kezelése
Diéta
A pajzsmirigy diéta legfontosabb célja a pajzsmirigy hormon termelésének támogatása. A pajzsmirigybetegségek megelőzése és kezelése szempontjából kiemelten fontos olyan mikrotápanyagokban (például jód, vas, szelén, D-vitamin) és makrotápanyagokban gazdag, kiegyensúlyozott, változatos, ugyanakkor személyre szabott étrendet követni, amely elősegíti a pajzsmirigy hormontermelését. Ezáltal segíthet az egészséges testsúly fenntartásában és támogatja az egészséges életmód kialakítását.
Műtét
Sebészeti beavatkozás során történik a pajzsmirigy részleges vagy teljes eltávolítása. Pajzsmirigy daganat esetén általában szükséges a teljes mirigy eltávolítása, míg más esetekben a részleges műtét is elegendő lehet.
A pajzsmirigy műtét egy viszonylag egyszerű és rutin beavatkozásnak tekinthető. A műtét során fontos figyelmet szentelni a mellékpajzsmirigyekre, a pajzsmirigy környezetében elhelyezkedő fontos idegekre és erekre.
A műtét potenciális komplikációi közé tartozhatnak: hangszalagbénulás, mely a hangszalagok működését szabályozó idegszálak sérülése miatt következik be, kálcium anyagcserezavar a mellékpajzsmirigyek véletlen eltávolítása miatt, utánvérzés, valamint pajzsmirigy alulműködés. Amennyiben a pajzsmirigybetegség túlműködéssel jár, a műtét előtt érdemes gyógyszeresen csökkenteni a túlműködést, ezzel minimalizálva annak kockázatát, hogy a műtét során túlzott mennyiségű hormon szabaduljon fel a pajzsmirigyből.
Az orvosok ma már nem csak feltáró műtéttel, hanem rádiófrekvenciás eljárással is képesek eltávolítani pajzsmirigy göböket. Ez az ambuláns eljárás altatás nélkül, de fájdalommentesen valósul meg, lehetőséget adva a göbök kezelésére és megszüntetésére.